May 16, 2022 at 03:51PM ‘s Post

@zhuanchannel

توی کلاس‌های تئوری قلب به ما می‌گفتن
«از مریضی که سکته کرده بترسید. الان نشسته باهات صحبت می‌کنه دو دقیقه بعدش جلوی چشمت می‌میره.» دیشب توی کشیک این رو دیدم. خیلی حالم گرفت. این رشته توییت رو می‌نویسم که اگر علائم سکته رو در کسی دیدید حساس بشید.

دیشب ساعت ۱:۳۰ اینا یه مریض اومد که توی نوار قلبش علائم سکته رو داشت. سابقه مشکل قلبی داشت و شرح حالش این بود که از دو روز پیش تهوع استفراغ داشت. از یک روز پیش تنگی نفس هم گرفته بود و تازه از چند ساعت قبل اومدن به بیمارستان سینه‌ش درد گرفته بود.

از نوار قلبش معلوم بود حدودا همون دیروز (که تنگی نفس گرفته بوده) سکته کرده. (بدون اینکه درد سینه خاصی داشته باشه)
من بدو بدو داشتم دستورات داروییش رو می‌نوشتم. رزیدنت داشت با استاد هماهنگ می‌کرد ببینه می‌شه اورژانسی فرستادش آنژیوگرافی یا نه.

همین وسط مریض ایست قلبی کرد و هر چی احیا کردیم دیگه برنگشت.

دونستن این چند تا نکته شاید کمک کنه که توی شرایط مشابه زودتر حساس بشید و بیمار رو برسونید به پزشک:

علامت سکته فقط درد توی سینه نیست. می‌‌تونه درد از فک پایین تاااا ناف باشه. می‌تونه اصلا درد نداشته باشه (مثلا توی سالمندها، دیابتی‌ها، خانم‌ها، معتادها) و خودش رو با تنگی نفس یا تهوع استفراغ نشون بده.

می‌تونه درد نباشه و احساس سوزش باشه.
ممکنه عرق سرد بکنه.
این رو بگم که همه دردهای قلبی سکته نیستن. ولی بیرون بیمارستان که نمیشه این رو فهمید. اگر کسی اینجوری شد برسونیدش به مرکز درمانی فوقش اینه که می‌فهمید سکته نکرده دیگه.

البته حتی اگر ریشه این علائم، مشکل قلبی باشه، اون مشکل می‌تونه سکته نباشه.
مثلا چیزی داریم
به اسم unstable angina یا آنژین ناپایدار. همین علائمه ولی طرف سکته نکرده.

مریضش اینجوریه که می‌گه چند وقته از پله که بالا می‌رم تنگی نفس یا درد سینه می‌گیرم
(قبلا این‌طوری نبوده). یا می‌گه همیشه دو طبقه پله بالا می‌رفتم سینه‌م درد می‌گرفت؛ الان ۴-۵ تا پله که می‌رم اونجوری می‌شم.
(درد مشابه با فعالیت کمتر از قبل. یا درد بیشتر با فعالیت مشابه)

بازم ممکنه واضحا درد نداشته باشه. احساس سوزش باشه، سینه‌ش تنگ بشه انگار فشار روشه، یا نفسش تنگ شه. نکته کلیدی این علامت‌ها اینه که اگر ریشه‌ش مشکل قلبی باشه با فعالیت بدتر و با استراحت بهتر می‌شه. (این تو امتحان میاد)

کسی که اینجوری می‌شه یعنی احتمالا رگ قلبش یا تنگ شده، یا از قبل تنگ بوده و الان تنگ‌تر شده. وقتی این حالت پیش بیاد دیگه اینجوری نیست که بگید ولش می‌کنم خودش خوب می‌شه. این رگ هی تنگ‌تر می‌شه تا کامل بسته بشه و اون موقع می‌شه سکته.

برای همین اگر اینجوری هستید یا کسی اطرافتون اینجوری شده ببریدش پیش پزشک قلب تا دارو شروع کنه یا داروهای قبلی رو تنظیم کنه، شاید لازم بشه آنژیوگرافی کنه یعنی از رگ‌های قلب فیلم بگیره. در هر صورت ولش نکنید.

BARANG00
By: via مجله هنرى ژوان

اشتراک گذاری

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

1 × پنج =